根据我国《原发性肝癌诊疗规范（2017 年版）》，原发性肝癌介入治疗的适应证和禁忌证如下。
哪些肝癌患者适合介入治疗？
- 中期肝癌患者（IIb 期、IIIa 期和 IIIb 期的部分患者），肝功能储备功能良好（肝功能分级 Child-Pugh A 或 B 级），患者体力状态情况良好（ECOG 评分 0~2）；
- 可以手术切除，但由于其他原因（如高龄、严重肝硬化等）不能或不愿接受手术的早期肝癌患者（Ib 期和 IIa 期）；
- 多发结节型肝癌；
- 门静脉主干未完全阻塞，或虽完全阻塞但肝动脉与门静脉间代偿性侧支血管形成；
- 肝肿瘤破裂出血或肝动脉-门脉静分流造成门静脉高压出血；
- 控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉瘘；
- 肝癌切除术后，介入造影可以早期发现残癌或复发灶，并给予介入治疗。
哪些肝癌患者不适合介入治疗？
- 肝功能严重障碍（Child-Pugh C 级），包括黄疸、肝性脑病、难治性腹水或肝肾综合征；
- 凝血功能严重减退，且无法纠正；
- 门静脉主干完全被癌栓栓塞，且侧支血管形成少；
- 合并活动性肝炎或严重感染且不能同时治疗者；
- 肿瘤远处广泛转移，估计生存期不低于 3 个月者；
- 恶液质或多器官功能衰竭者；
- 肿瘤占全肝比例大于 70%（如果肝功能基本正常，可考虑采用少量碘油乳剂分次栓塞）；
- 外周血白细胞和血小板显著减少，白细胞低于 3.0×10/L（非绝对禁忌，如脾功能亢进者，与化疗性白细胞减少有所不同），血小板低于 50×10/L；
- 肾功能障碍：肌酐高于 2mg/dl 或者肌酐清除率低于 30ml/min。
