病理证实为前列腺癌后，医生还需要进一步评估前列腺癌的分期，也就是指需要评估前列腺癌在前列腺内局部生长和有无超过前列腺范围的转移情况，老百姓通常说的肿瘤是早期、中期、还是晚期。
为了预测前列腺癌病人肿瘤进展和转移的风险，通常可以结合以下资料：穿刺前PSA数值的高低（穿刺活检刺激前列腺会导致PSA在1个月甚至更长时间内人为升高，因此需采用穿刺前的PSA数值），穿刺活检前肛门指检情况，病理检查前列腺癌Gleason评分数值的大小，以及穿刺活检发现的前列腺癌组织量的多少。除了考虑PSA数值的大小，一些医生还会考虑PSA数量是否随着时间在上升以及上升的速度有多快。
以下各项提示前列腺癌病人发生进展转移的风险较高：高PSA值（大于20ng/ml），高Gleason评分（8-10分），肛门指检发现肿瘤已经生长到超过前列腺的范围，穿刺病理检查发现大量的肿瘤组织。
根据以上前列腺癌进展转移风险评估标准，对于低度风险的病人，不推荐做全身骨扫描和CT检查进行分期；而对于中高度风险的病人，建议做全身骨扫描、腹部和盆腔CT检查来了解前列腺癌是否已经发生转移。遗憾的是，即使检查结果都正常，也不能保证肿瘤没有转移，因为有些转移病灶很小，现有的检查手段无法发现，这些微小病灶经过一段时间的生长，将在随后的检查中被发现。
根据前列腺癌在前列腺内局部生长和有无超过前列腺范围的肿瘤转移情况，可以将前列腺癌分为四期。
Ⅰ期
因非前列腺肿瘤的原因行前列腺切除手术，术后病理检查意外发现的低度恶性前列腺癌，且肿瘤占检查组织的比例少于5％。
Ⅱ期
肿瘤局限在前列腺内，但不满足Ⅰ期的标准
Ⅲ期
肿瘤超出前列腺的范围，侵犯邻近的组织或者精囊腺，但没有转移到其它的器官
Ⅳ期
前列腺癌侵犯膀胱、直肠、盆壁肌肉等邻近器官；或者前列腺癌转移到盆腔淋巴结；或者前列腺癌转移到身体远处其它部位。
前列腺癌分期与治疗效果密切相关，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期前列腺癌都有治愈的机会，但不同分期治愈率是不一样的，分期越低，治愈率越高，Ⅰ期治愈率大于Ⅱ期，Ⅱ期治愈率要大于Ⅲ期。肿瘤转移到骨或者其它远处部位的Ⅳ期病人几乎没有治愈的机会，但只有盆腔淋巴结转移的Ⅳ期病人，通过积极的治疗，少部分病人可获得治愈。
