知识科普：结肠癌分期

　　结肠癌的高危人群包括：
　　◇有便血、便频、大便带粘液、腹痛等肠道症状的人
　　◇大肠癌高发区的中、老年人
　　◇大肠腺瘤患者
　　◇有大肠癌病史者
　　◇大肠癌患者的家庭成员
　　◇家族性大肠腺瘤病患者
　　◇溃疡性结肠炎患者
　　◇克罗病患者
　　◇有盆腔放射治疗史者
　　结肠癌的分期
　　结肠癌分期包括Dukes分期和TNM分期。
　　由于1932年提出的结肠癌Dukes分期简单易行，且对预后有一定的指导意义，因此，目前仍被应用。
　　结肠癌Dukes分期
　　Dukes A期：肿瘤局限于肠壁内；
　　Dukes B期：肿瘤侵犯至肠壁外；
　　Dukes C期：有区域淋巴结转移，无论侵犯深度。
　　结肠癌TNM分期
　　美国癌症联合协会（AJCC，2009第七版）提出的TNM分期系统对结肠癌的预后有更好的指导意义。
　　T—原发瘤分期
　　Tx  原发肿瘤不能评估
　　T0  无原发肿瘤证据
　　Tis 原位癌：上皮内或粘膜固有层
　　T1  肿瘤侵犯粘膜下层
　　T2  肿瘤侵犯固有肌层
　　T3  肿瘤侵犯浆膜下或无腹膜被覆的结肠或直肠旁组织
　　T4  肿瘤侵透脏层腹膜和/或直接侵犯其他器官或结构
　　T4a 肿瘤穿透脏层腹膜表面
　　T4b 肿瘤直接侵犯其他器官或结构
　　N—区域淋巴结
　　Nx  区域淋巴结不能评价
　　N0  无区域淋巴结转移
　　N1  1-3个区域淋巴结转移
　　-N1a 1个区域淋巴结转移
　　-N1b 2-3个区域淋巴结转移
　　-N1c 无区域淋巴结转移，但在浆膜下或无腹膜被覆的结肠或直肠旁组织存在单个（或多个）癌结节（卫星灶）
　　N2  ≥4个区域淋巴结转移
　　-N2a 4-6个区域淋巴结转移
　　-N2b ≥7个区域淋巴结转移
　　M—远处转移
　　M0  无远处转移
　　M1  有远处转移
　　-M1a 单个器官或部位发生转移
　　-M1b 多个器官或部位发生转移或腹膜转移