肝癌患者适合靶向药物治疗吗?

  肝癌治疗的常规手段有很多种,包括:手术治疗、介入性治疗、射频治疗,以及中医药治疗等。对于一些晚期、或者体质较差无法手术治疗的患者,建议可以选择靶向药物治疗。但也有一定的适应症,以下患者适合使用靶向药物:

  1、有淋巴结转移的患者,因为肝癌细胞可能会通过淋巴管转移到身体其他器官或组织;

  2、血管被肿瘤侵犯的患者,这类患者术后复发的可能性更大,远期预后较差;

  3、手术切除物的切缘为阳性的患者。因为在切除物边缘发现肿瘤细胞,说明手术没有切干净;

  4、术后肝癌复发的患者,此时患者的病情可能比前一次更严重;

  5、术后甲胎蛋白(AFP)较高的患者。这说明患者体内的肿瘤危害程度高。

  在以前,只针对肿瘤不能切除的患者使用靶向药,但现在,我推荐可以手术的或者手术后的患者同样可以服用靶向药物,这对提高患者生存率还是有帮助的。需要强调一点,靶向药物和化疗药物作用的点不同,所以不能互相替代,但是两者可以形成互补,联合使用效果会更好。

  靶向药物也有一定的副作用,但是一般比较轻,可以对症治疗缓解症状。最常见的副作用就是腹泻,如果出现腹泻,服用一些止泻药物即可;其次是蜕皮,患者可以抹一些含维生素E的乳霜;还有些患者可能出现血压升高的不良反应,这类患者可以向医生咨询如何服用降压药。

  服用靶向药物后每三个月都需要做一次影像学评估,一般是做CT或者核磁,到稳定期以后可以用超声来替代,用来观察服用靶向药物后的效果。如果无效需要及时停药,一是减轻药物副作用,二是减轻患者的经济负担,因为靶向药物的费用比较高。

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