肝癌介入治疗影响预后的因素?

  肝癌的介入治疗主要采取经动脉化疗药灌注和动脉栓塞,影响肝癌介入治疗预后的因素很多,主要有以下几个方面:

  1、肿瘤类型:

①、肿瘤细胞类型与血供,富血管及多血管肿瘤比少血管肿瘤预后好,肝细胞癌多属前者,胆管细胞癌则多为后者,故肝细胞癌预后相对较好;

②、肿瘤边界及包膜,界清有包膜者较好;

③、肿瘤大小,越小越好,5cm以下肿瘤预后比5cm以上者好;

④、肿瘤范围,局限者较好;

⑤、有明显动脉―静脉瘘者较差,范围越大越差。

2、临床分期:

有淋巴结转移及远处转移者预后较差,对转移病灶采取积极治疗(包括介入治疗、放射治疗、外科手术等)者预后比放弃治疗者好。

3、治疗方法:

①、介入治疗,TAE较TAI好,多种方法联合应用较好;

②、碘化油充填或末梢栓塞,越完全预后越好;

③、治疗间隔,适当延长者好;

④、采用适当综合治疗者预后较好。

4、患者本身状况:

①、肝脏基础,肝硬化越轻越好,肝功能正常者较好;

②、年龄,年长者较年轻者好,60岁左右患者常有较好的疗效;

③、伴随病变,有严重伴随病变者预后差;

④、心理因素,性格开朗意志坚强者预后较好,劳逸结合者较好;

⑤、全身状况较好者,相对预后好。

5、门静脉癌栓:

门静脉主干癌栓疗效较差;分支癌栓较主干癌栓者疗效好,治疗者较不治疗者预后好,采用适当栓塞治疗则预后明显好于不栓塞者。

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