虽然病理检查是确诊肿瘤的金标准，但是对于肝癌的确诊不一定需要做肝部活检。如果满足下列三项中的一项，即可临床确诊为肝癌：
1、具有两种典型影像学，超声、增强CT、磁共振或者选择性肝动脉造影表现，发现病灶＞2cm；
2、一项典型的影像学表现，病灶＞2cm，癌胚抗原值＞400ng/mL；
3、肝脏的活检阳性，如果肝癌确诊有影像学结果支持即可临床诊断，如果影像学结果诊断依据不足，需要进行肝脏穿刺活检进行确诊。
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