前列腺癌骨多处转移,怎么办

前列腺癌是一种进展缓慢的恶性肿瘤,但是不管行前列腺癌根治手术或者行内分泌治疗的患者,随着疾病的进展,都可能出现远处转移,前列腺癌最常见的远处转移病灶就是骨。

前列腺癌出现骨转移不一定会有临床症状,有些患者仅为骨扫描发现,而部分患者则有明显的骨痛、骨代谢障碍的临床表现。新近出现的骨转移证明前列腺癌已属于晚期,这时候应该同时检查PSA,首先应该明确的是是否进展为去势抵抗型前列腺癌,及时应用阿比特龙等新型药物,或者更换原有的抗雄药物。其次如果临床有明显的骨痛等不适,可应用止痛(如吗啡、布桂嗪等药物),身体条件允许且病灶局限时,可行局部骨切除术。

因为前列腺癌骨转移多数造成溶骨性破坏,注意骨代谢变化,及时应用二膦酸盐等药物,年纪较大者需预防病理性骨折。同时,如为脊柱骨转移,需注意有无脊髓压迫,及时减压对症处理。不可忽略的一点是,前列腺癌骨转移为晚期癌症,要注意人文关怀,保持愉悦、可观的生活态度,亦有助于疾病的治疗。

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