很多人刚患糖尿病时，对很多相关的事情都不了解，感到很困惑。其中，一个主要问题就是，我患的是 1 型还是 2 型糖尿病？这两种糖尿病要用什么药物治疗？哪个病情要轻一点呢？下面，我们就来了解一下这两种类型糖尿病的区别吧。
1 型糖尿病
在糖尿病总体人群中，1 型糖尿病的人数相对较少，占比不到 5%。一般来说，1 型糖尿病患者年龄较小，起病较急，三多一少（即多尿、口渴多饮、多食和体重下降）症状明显，严重者会出现酮症酸中毒。
1 型糖尿病的发病机制是胰岛素分泌绝对不足，患者的免疫系统功能紊乱伤害了自身胰岛 β 细胞，使其胰岛素分泌功能受到严重损伤，只有很少量的胰岛素分泌入血，远远满足不了身体需要。
1 型糖尿病确诊时，患者血糖多数较高，胰岛素和 C 肽水平较低，胰岛 β 细胞自身抗体为阳性。在治疗上，1 型糖尿病患者多数需要每日皮下多次注射胰岛素来控制血糖和维持生命。
2 型糖尿病
我国成人糖尿病患者数量居世界第一位，其中绝大多数患者为 2 型糖尿病，在 90%～95% 之间。近年来，糖尿病的发病率升高主要是 2 型糖尿病患者增多所致。
2 型糖尿病发病率增加的原因有，一方面随着社会的发展和进步，人们的生活方式发生了很大的变化，现代生活方式下人们的饮食水平提高，进食热量增多，但体力活动却减少了，导致营养过剩和肥胖，这是发病率增加的重要原因；另一方面，由于人类寿命延长，老年人增多，2 型糖尿病患者也相应地增多。
一般来说，2 型糖尿病多数是成年人发病，但近年来青少年人群中也有因肥胖患有 2 型糖尿病。2 型糖尿病发病缓慢，早期症状不明显，患者没有多饮、口渴、多尿症状，吃的多，人也很胖。很多人是在体检时偶然发现的，也有因其他疾病就诊时顺便发现的。
2 型糖尿病的发病机制非常复杂，受到遗传和环境因素双重影响，主要发病机制是胰岛素抵抗和胰岛素相对不足。通常，肥胖会导致胰岛素抵抗，即身体对胰岛素不敏感，需要更多的胰岛素才能控制血糖。而胰岛 β 细胞为了控制血糖，会分泌更多的胰岛素进入血液（胰岛素比正常人还多），负担很重。当时间久了，胰岛 β 细胞非常疲劳，以至于不能产生足够的胰岛素来控制血糖（即胰岛素相对不足），这样一来患者的血糖就开始升高了。
2 型糖尿病确诊时，患者血糖多数轻度升高，有一定的胰岛素分泌，胰岛 β 细胞自身抗体为阴性。2 型糖尿病患者一般不会出现酮症酸中毒，除非是常年不治疗、血糖严重升高者才会出现。
在治疗上，2 型糖尿病患者确诊后相当长的一段时间内，可以通过改变生活方式以及口服降糖药物来控制血糖，不需要皮下注射胰岛素。但是，在疾病后期患者胰岛 β 细胞功能较差时，往往也需要注射胰岛素来控制血糖。
综上所述，1 型和 2 型糖尿病的区别是多方面的，主要是根据患者的临床特点和疾病的发展过程，从发病年龄、起病急缓、症状轻重、体重、是否有酮症酸中毒倾向、是否需要注射胰岛素来维持生命等方面，结合胰岛 β 细胞自身抗体和β 细胞功能检查来综合分析判断。
但是，从以上这些因素来看，1 型和 2 型的区别是相对的，有些患者很难判断是 1 型还是 2 型，可以先做一个临时分型，并据此来治疗，以后根据病情的变化再重新评估并分型。