为何造血干细胞移植前需要进行预处理?

预处理是指在移植前对患者进行的大剂量化疗和/或放疗,清除患者体内残留的肿瘤细胞和造血细胞,就如同在田里种植庄稼前,用“除草剂”清除土壤里的农作物和杂草,来腾出骨髓的空间,为随后的移植“播种”做准备。

根据不同疾病类型,采用不同的预处理方案。

常用的大剂量化疗药物有:马利兰、环磷酰胺、氟达拉滨、依托泊苷、马法兰、阿糖胞苷等,这些化疗药通过 PICC(外周置入中心静脉导管)导管或者其他深静脉导管输入患者体内。

预处理中有些患者还需要全身放疗,一般在放疗前由放疗科技师、医师为患者做好测量、定位。全身放疗时,患者在放疗机房内,采取不同的姿势,如坐位、卧位等,接受放疗。根据放疗的剂量不同,有些患者放疗 1 次,有些则需要 3~5 次。

除了放化疗,患者还会接受一些辅助药物治疗,如预防呕吐、保胃、保肝、补液等等。同时,患者还需要接受一些抗菌药物的预防、移植物抗宿主病的预防等。