刺激性干咳不一定是肺癌，但是要排除肺癌的情况。刺激性干咳可能是气管里有异物，或者支原体感染、结核感染都可以导致刺激性干咳。肺癌也可以导致刺激性干咳，判断具体是哪种性质可以做肺部CT平扫加增强检查，看有没有肺部占位性病变。
如果有肺部占位性病变可以进一步做穿刺活检或者纤维支气管镜，获取病理组织以了解病变性质，如肺癌可以通过病理找到癌细胞。支气管炎主要是慢性炎症改变，结核可以表现为感染、干酪样坏死，里面可以找到抗酸杆菌，抗结核治疗有特效。总之，刺激性干咳不一定是肺癌，但是要排除肺癌的情况，特别是长期抽烟的中、老年男性。