肝移植前,最重要的就是对自己的身体状态进行全面的医学评估,了解是否符合肝移植的适应证。
此外,患者必须做好充分的心理和经济方面的准备,安排好自己和家庭成员的工作,
目录
实验室检查
这些医学检查包括:
- 血、尿、便三大常规;
- 肝肾功能;
- 电解质(钾、钠、氯、钙、磷、镁);
- 凝血全套;
- 血糖;
- 血脂;
- 与输血相关的检查:定血型、乙型肝炎和丙型肝炎病毒标志等;
- 与移植相关的病毒学检查,如巨细胞病毒、EB 病毒 (Epstein-Barr virus, EBV) 等;
- 肿瘤标志物:甲胎蛋白、癌胚抗原、Ca19-9、异常凝血酶原等。
如果条件允许,还可以检测外周血循环肿瘤细胞 (circulating tumor cells, CTC) 和 CYP3A5 基因的多态性,为移植后制定免疫抑制剂方案做准备。
影像学检查
影像学检查包括:
- 胸片或胸部 CT;
- 肝脏增强核磁共振;
- CT 血管成像,以明确肝动脉、门静脉、肝静脉、下腔静脉情况;
- PET-CT (positron emission tomography-computed tomography) 或 PET-MRI,以排除肝外转移灶和了解肿瘤的活性;
- 心电图、心脏超声、肺功能等。
其他检查
如果患者近期有感染病史并应用抗生素,可行微生物学检查。
抗肿瘤治疗
除了上述必要的准备,在等待移植期间,肝癌患者应在医生指导下进行抗肿瘤治疗,如射频消融、介入化疗、靶向治疗等,控制肿瘤的生长。