直肠癌术前化放疗最常见的几个顾虑

  患者:知道得了肿瘤而不马上开刀,会不会耽误我的病情?

  医生经过术前化放疗,约10-30%肿瘤可完全退缩,40-50%肿瘤明显缩小,15-20%肿瘤维持不变,<5%出现进展;并且,经过术前化放疗,可使肿瘤退缩,更易于手术完全切除。

  患者:先做了放疗,手术时会不会增加手术并发症呢?

  医生:规范的放疗结束后,有6-10周的间隔期,此时肠道的急性水肿期已基本消退,与直接手术相比,术后并发症并没有明显增加。

  患者:先放疗有什么好处呢?

  医生:(1)相比直接手术,局部复发率更低; (2)增加保留肛门的机会; (3)术前化放疗毒性反应更轻; (4)体内病灶可作为治疗敏感性的评价疗效。

  患者:如果肿瘤完全退了,我还需要做手术吗?

  医生:临床影像的肿瘤完全缓解并非真正意义上的肿瘤完全消退。影像学的肿瘤完全缓解患者,经手术确认有50%-75%的患者仍然发现有癌细胞残留。换而言之,化放疗后如不进行手术,有可能延误病情。