中医如何治疗直肠癌放疗后导致的急性放射性肠炎

  肿瘤患者发病的内因常常是自身正气亏虚、气血失和,直肠癌患者多以脾肾亏虚为根本病机,加之射线照射,热毒灼伤肠道更加伤阴耗气。肠道局部气血循行受阻,营养物质不足以濡养经脉,热邪伤络动血,就会出现腹痛、泄泻、便血等肠炎症状。放射性肠炎是盆腹腔恶性肿瘤接受放射治疗引起的常见肠道并发症,主要表现为腹痛腹泻、里急后重、肛门坠痛、便血等,多见于直肠癌及宫颈癌患者。多属虚实夹杂,以脾虚为本、湿热为标;病久迁延,转为慢性,则以肾气亏虚为主。放射性肠炎可采用中药口服配合药物外用的方法治疗。内治以健脾化湿、清热解毒、调和气血为主要治法,常用党参、白术、白扁豆、山药、芡实、甘草等药健脾益气;以薏苡仁、茯苓、佩兰、陈皮、半夏等药渗化湿浊;以马齿苋、败酱草、黄芩、白屈菜、白头翁、马尾连等清热解毒;用芍药、木香、当归、槐花、枳壳、川芎等药调和气血。外治可用中药煎剂熏洗,保留灌肠能够使药物直接作用于肛门或肠道病变局部,其治法与内服汤药同理,常以燥湿解毒凉血立法。常用药物有苍术、黄柏、白及、鸡血藤、银花藤、防风、白芷、白头翁、紫草等。