一、饮食习惯
大肠癌的发生与多脂肪少纤维的饮食习惯有密切关系，如过多的动物脂肪及动物蛋白饮食，缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品；缺乏适度的体力活动。经常进食粗纤维性食物的人群，其大肠癌发病率远远比高脂肪、高动物蛋白、低蔬菜饮食者低。
二、遗传因素遗传因素
是大肠癌的发病原因之一。家族史：一级亲属得过结直肠癌的，其下一代在一生中患此病比普通人群要多。大约1/4的新发病人有结直肠癌的家族史。
三、炎症性肠病患
溃疡性结肠炎的病人比普通人得大肠癌要高得多，多见于幼年发病病变范围广病程长的患者，癌变常发生在扁平粘膜。炎症的增生性病变的发展过程中，常可伴有息肉形成，进一步发展为肠癌。克罗恩病(Crohn)时，有结肠、直肠受累者也能引起癌变。克罗恩病或溃疡性结肠炎的发病机会是常人的30倍。
四、血吸虫病
血吸虫流行区和非流行区的大肠癌发病率与死亡率有明显区别，过去认为慢性血吸虫病患者，因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激，导致大肠粘膜慢性溃疡，炎性息肉等，进而引起癌变。
五、息肉
大部分大肠癌是从小的癌前病变发展而来的，发病的主要诱因是不良息肉。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，癌变得发生率为25%左右；管状腺瘤样息肉恶变率为3%左右。
