专家问答:为什么血糖会在早晨飚升?

专家:Joan Bardsley,美国梅德史塔健康研究所助理副主席。

  • 问: 为什么我的血糖会在早晨飚升?
  • 答:血糖读数过高有许多原因。

首先,观察食物。患者前一晚吃的食物可能是导致血糖升高的原因——举个例子,如果患者吃得比平时多,或者摄入的食物量高于药物能控制的范围。

第二个原因是药物因素。患者服用药物的药效不能持续一整晚,或者剂量不足以控制血糖。

另一个可能性就是,人体对低血糖的自然反应。当患者血糖降低时,身体会释放储存的糖——主要来自于肝脏——且会过度释放。如果患者的血糖值在午夜下降,那么过量的糖分就会引发第二天早晨的高血糖。这一现象被称为 Somogyi 效应。当患者血糖低时,最好吃大约 15 克的碳水化合物,然后等 15 分钟,再重复这个过程。

还有一种可能,血糖飙升是因为凌晨 4~7 点之间,激素释放从而引起血糖升高。人体需要通过制造更多胰岛素来平衡这样的高激素水平。当人体不能制造足够的胰岛素来代偿时,血糖就会很高。患者就需要管理药物的服用时间或用量。

早晨出现高血糖带来的风险是会增加患者的平均血糖值(糖化血红蛋白测试的结果)。早晨高血糖意味着患者在接下来的一天里需要更加努力地将血糖控制在正常范围。

首先,需要找出引起血糖升高的原因。提前和糖尿病小组谈谈,以便当患者醒来时,不会因血糖升高而感到恐慌。知道自己的目标血糖范围,而且当血糖升高时确切地知道该怎么做。询问糖尿病教育者和医生,什么时候该致电医生,或调整药物剂量——比如,患者的血糖在预定时间内超过了正常水平。

与自己的团队制定糖尿病计划,时刻准备好调整该计划,因为糖尿病会随着时间推移而发生改变。