肺癌手术后,为什么可能出现多器官衰竭?

什么是多器官功能衰竭

多器官功能衰竭 (multiple organ dysfunction syndrome, MODS) 是指机体在经受严重损害(如严重疾病、外伤、手术、感染、休克等)后,发生两个或更多器官功能障碍、甚至衰竭的综合征。

肺癌手术是大手术,创伤大,它引起炎性细胞因子和应激激素的释放,可能是术后发生 MODS 的重要原因。如果合并慢性器官功能衰竭(如糖尿病肾衰竭、心功能不全等)、或术后发生了感染,更是“雪上加霜”。

肺癌术后最常见的器官衰竭是肺功能衰竭。术后肺容积减少,如果合并肺水肿、肺栓塞、膈神经损伤、肺扭转、心脑血管意外,呼吸功能衰竭的风险会大大升高。

如何应对

为了预防 MODS,需要积极预防感染。如果发现感染灶,医生会做及时引流,彻底清除坏死组织,尽量将感染控制在局部。

如果术后出现呼吸功能衰竭,可能需要气管插管或气管切开,长期使用呼吸机。此时应配合医生,尽早接受呼吸支持治疗。

如果长期供氧不足,会进一步引发全身其他脏器衰竭。一旦发生,医生会积极寻找和治疗原发病、纠正组织缺氧、改善代谢和免疫调节等。

共同作者:广东省人民医院 广东省肺癌研究所  郑少鹏医生 夏津医生