治疗晚期非小细胞肺癌

  目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP)与紫杉醇联合卡铂(TP)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的疗效及毒副反应。
  方法:回顾性分析2004年7月~2006年7月我科收治的87例ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者。GP方案组45例,吉西他滨1000mg/m2第1,8天静脉滴注,顺铂25mg/m2第8~10天静脉滴注;TP方案组42例,紫杉醇175 mg/m2 第1天静脉滴注,卡铂(AUC=5)第1天静脉滴注。两组均21天为1个周期,治疗2~4个周期后评价。近期疗效评价为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和病情进展(PD);远期疗效评价指标包括疾病进展时间(TTP)、中位生存期(MST)和1年生存率。毒副反应评价指标包括骨髓毒性、消化道反应、周围神经炎等。
  结果:GP方案组CR 1例,PR 17例,SD 15例,PD 12例,总有效率(RR)为40.0%;TTP为4.1月,MST为9.4月,1年生存率为46.3%。TP方案组CR 1例,PR 14例,SD 18例,PD 9例,总有效率(RR)为35.7%;TTP为4.3月,MST为8.9月,1年生存率为42.3%。两组相比较RR、TTP、MST及1年生存率无统计学差异(P>0.05)。GP方案组及TP方案组血小板减少(24.4%,14.3%)、恶心、呕吐(75.6%,30.1%)及周围神经炎发生率(6.7%,38.1%)有统计学差异(P<0.05)。GP方案组及TP方案组白细胞减少发生率(20.0%,21.4%)无统计学差异(P>0.05)。
  结论:GP方案和TP方案对晚期NSCLC疗效肯定,毒副反应有一定差异,可根据不同个体选用化疗方案。