低剂量 CT 肺癌筛查的利与弊

　　肺癌是不仅是目前世界上发病率最高的恶性肿瘤，同时也是治疗费用最昂贵的肿瘤之一。近年来随着诊断和治疗技术的提高，肺癌筛查成了近年来讨论的热点问题。最近，美国国家肺癌筛查试验（NLST）证实与胸片相比，低剂量 CT（LDCT）降低了 20％ 的肺癌死亡率。
　　肺癌 LDCT 筛查的巨大益处是显而易见的，而它所带来的伤害是可以降低，且将持续降低。目前最大的挑战是如何谨慎而深思熟虑地开展肺癌筛查。每年全世界范围内有超过 100 万的肺癌患者死亡，肺癌患者的治疗现在已经成为社会一个巨大的经济负担。据估计美国在 2010 年肺癌的医疗费用就达到 121 亿美元，约占所有医疗费用的 10％。
　　肺癌是一个发病率高、死亡率高，且花费高的疾病，所以应该把目光放在预防和早期诊断上。对高危人群进行肺癌筛查能使肺癌早发现，早诊断，早治疗，从而提高患者生存率及术后生活质量，还能减低社会为肺癌花费的巨大经济支出。
　　但是，如要实施筛查，要解决一系列的问题。例如，筛查的间隔；发现阳性结果时，后续的筛查间隔是否仍按原方案进行；吸烟评价标准和覆盖的年龄是否需要调整。同时，为防止筛查造成的戒烟率下降，应在社区中做好宣教。