肝癌优化的“个体化”治疗方案

  根据每位病人肿瘤的类型和大小,有无门静脉癌栓、肝硬化程度、肝功能状况、年龄及全身情况制定适合于个人的不同介入治疗方案。如:对于高龄肝癌病人(≥65岁)或肝硬化较重者,应选择插管于肿瘤供养动脉,给予单纯化疗性栓塞;而对于TAE后随访时发现肝癌病灶内大部碘油沉积密实,仅小部分边缘碘油缺损,可在B超导或CT引下行射频消融术。介入治疗的间隔时间依随访而定。通常介入治疗每次间隔50天~3个月,原则上是从病人上次介入术后恢复算起,至少3周以上。若影像学检查肝肿瘤病灶内碘油沉积浓密,肿瘤组织坏死且无新病灶或无新进展,则暂不行介入治疗。
  介入治疗间隔期综合治疗:宜采用保肝、提高免疫力及中医扶正固本治疗。
  1、中医中药:介入术后2周,可开始应用。原则为扶正固本,补气,提高免疫力,调理。禁用以毒攻毒、软坚散结、活血化瘀、清热解毒类药物。
  2、提高免疫力措施:干扰素、胸腺肽、白细胞介素Ⅱ、肿瘤坏死因子、LAK细胞、香菇多糖等。可单独或选用2~3种药物联合使用。

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