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主动监测
主动监测意味着，密切关注任何癌症组织可能发生增长或改变的迹象。
在进行主动监测的过程中，患者不必马上治疗。患者可能需要经常去医院随诊并接受一些检查，比如直肠指诊、前列腺癌特异性抗原（prostate specific antigen, PSA）检查和前列腺穿刺活检。
如果这些检查的结果提示癌症组织在以某种方式发生增长或改变，那么临床医生可能会建议患者接受放射治疗或手术切除。
当然，在主动监测过程中，患者可以随时改变主意并进行更为积极的治疗方法。
主动监测一般适用于早期前列腺癌患者，因为前列腺癌通常生长缓慢，甚至直到患者去世都不会对患者产生任何影响。因此对一部分男性来说，主动监测可能是一种避免治疗副作用并且能够节省治疗费用的方法，同时主动监测也不会影响他们的寿命。
手术
手术切除适用于身体状况可耐受手术治疗的早期前列腺癌患者，切除前列腺的手术称为前列腺癌根治性切除术。前列腺癌的手术类型有很多种，包括：
开放前列腺癌根治性切除术
开放前列腺癌根治性切除术也被称为经耻骨后前列腺癌根治性切除术。在这个手术中，医生通过肚脐至耻骨之间的切口切除前列腺，同时能够探查附近的淋巴结是否有转移。这种手术方式可用于保护腹下神经丛，减少了前列腺附近控制着勃起和膀胱功能的神经受损的机会。
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腹腔镜下前列腺癌根治性切除术
在这种手术中，医生通过腹腔镜检查和切除前列腺。腹腔镜是一根细长的管子，管子的末端有灯光和摄像机。开放性手术需要在腹部打开一个长长的切口，而腹腔镜手术方式是通过肚脐及腹部的 4~6 个小切口完成的。腹腔镜通过其中一个切口进入患者的体内，而手术工具通过其他切口送入，在患者的腹腔内完成手术。
除了手术切口相对较小以外，这种手术方式也有利于周围神经的保留。机器人手术也是通过腹腔镜完成。
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经会阴前列腺根治性切除术
在经会阴前列腺根治性切除术中，医生通过阴囊和肛门之间的切口切除前列腺。但这种方式无法检查前列腺周围淋巴结，也无法保留神经，所以经会阴前列腺根治性切除术并不作为常规的手术方式进行使用。
放射治疗
这种治疗方法是使用高剂量的辐射射线来治疗癌症。对于早期前列腺癌患者来说，放疗是一个很好的选择。对于老年人或有其他健康问题的患者来说，放疗或许是最好的治疗方法。
放疗有以下几种不同分类：
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体外放射疗法
在这种类型的放射疗法中，机器在患者的身体周围移动，从多个方向对癌症病灶发出辐射。在开始治疗前，医生会对患者的前列腺进行精确定位。在整个疗程中，患者将每天接受一次治疗，每周治疗 5 天，一共持续 6 ~ 9 周。每次进行体外放射治疗通常需要 15 分钟左右。
三维适形放射疗法是一种常用于治疗前列腺癌的体外放射疗法。它能让医生仔细规划辐射束的形状，以便更精确地瞄准癌症，同时避免损伤附近的健康组织。
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短距离放射疗法
短距离放射疗法是一种内部放射疗法，由医生将放射性物质置于前列腺内。短距离放射疗法是低风险前列腺癌患者的一种治疗选择，它主要分为两种类型，低剂量率（low dose rate, LDR） 短距离放射疗法和高剂量率（high dose rate, HDR） 短距离放射疗法。
1）低剂量率短距离放射疗法
在这种短距离放射疗法中，医生会在患者的前列腺中植入低剂量的辐射源或辐射粒子。辐射粒子的大小比米粒还小，植入粒子的数量取决于患者前列腺的大小。
粒子的辐射能力会在 2 ~ 10个 月内渐渐耗尽。一旦辐射消失，粒子就会留在患者的前列腺里，但它们不会带来任何副作用。辐射粒子植入的手术可以在门诊完成，无需住院。
2）高剂量率短距离放射疗法
在开始高剂量率短距离放射疗法之前，医生会在患者的前列腺内放置微小的空心导管。每次治疗时，医生都会通过导管在前列腺中放置一个或多个高剂量辐射源，然后在几分钟后移除放射性物质。空心导管将保留在患者的前列腺中直到整个疗程结束。在整个治疗过程中，患者需要一直待在医院或放射诊所。
体外放射治疗和短距离放射治疗可以一起使用。
新疗法
以下是部分正处于研究阶段的早期前列腺癌新疗法：
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调强放疗（Intensity modulated radiation therapy, IMRT）
调强放疗是一种外放射疗法，它利用计算机精确地向癌症传送辐射，还能减少对附近健康组织（比如直肠和膀胱）的伤害。
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质子束疗法
质子束治疗也是一种体外放射疗法，但不同的是，它使用质子而不是 X 射线来进行放射治疗。使用质子能够产生很高剂量的射线来对前列腺癌组织进行治疗，同时它能减少对正常组织的影响。
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冷冻手术
冷冻手术（也叫冷冻消融术或冷冻剥脱术）是一种冷冻前列腺组织以破坏癌细胞的治疗方法。在这种治疗中，医生通过阴囊和肛门之间的切口将探针插入前列腺，通过特殊探针将液氮输送到前列腺癌组织处。有时，医生也能够用细针穿刺把液氮输送到前列腺进行治疗，这种方式不需要皮肤切口。
早期前列腺癌可以使用内分泌疗法吗？
男性激素，如睾酮（testosterone），可以促进前列腺癌组织生长。内分泌疗法通过降低身体产生睾酮的能力，或阻断睾酮在前列腺癌细胞中的作用，来减缓前列腺癌组织的生长。
内分泌疗法在治疗早期前列腺癌中起着重要作用。对于早期高危前列腺癌患者，它可以与放疗一起使用。如果患者具有以下情况时，可以选择用内分泌疗法代替手术或放射治疗：
- 患者的年龄大于70岁，或者有其他健康问题；
- 患者在主动监测过程中发现前列腺癌出现进展。
当出现以上问题时，医生可能会建议患者接受内分泌治疗，时间不超过 6 个月，也可能长达数年。
内分泌疗法的副作用包括性欲丧失、勃起功能障碍、潮热和骨质疏松。
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