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三维适形放射疗法
三维适形放射疗法 (3-D conformal radiation therapy) 是利用 CT 图像重建三维的肿瘤结构来进行立体照射的一种高精度放射治疗方法。
简单来说，就是放射线会从多个方向对准前列腺，因此可以在最大化杀伤肿瘤细胞的同时，最小化对正常组织的损害。对于肿瘤局限于前列腺内部的患者，三维适形放疗具有很好的疗效。
治疗过程
- 所有患者都会接受一次 CT 扫描，专用于制定放疗方案。
- CT 数据以电子形式发送到三维治疗计划计算机中。
- 医生划定需治疗的区域及其周边区域，如膀胱、直肠、肠道和骨骼。
- 利用三维计算机生成的模型分析出最佳的放射束和放射剂量。
- 当确定了对前列腺的准确放射剂量时，患者需返回接受一次模拟治疗。
- 模拟过程会调试和描绘计算机生成的治疗方案，医生会与患者一起回顾治疗过程和副作用。
副作用
- 放疗区域可能会出现毛发脱落。
- 除非上腹部区域也接受了放射，否则不太可能出现恶心和呕吐症状。
- 轻微的疲劳。在治疗期间可继续开展日常活动，包括上班。
- 尿频、尿流较弱，或小便时有轻度灼烧感。
- 腹泻，但严重腹泻很少见。因为放射束在到达前列腺的过程中会穿过直肠、膀胱和肠道等正常组织，所以会破坏一些健康细胞，从而导致腹泻。
- 可能导致的长期并发症包括伴有出血的直肠炎、腹泻、尿失禁以及勃起功能障碍等。
调强适形放射疗法
调强适形放射疗法 (Intensity-Modulated Radiotherapy, IMRT) 是一种先进的三维适形放射疗法，这种 IMRT 技术非常精确。
IMRT 使用计算机生成的图像来制定方案，然后将紧密聚焦的放射束发送至前列腺肿瘤部位。在这项功能的辅助下，临床医生可以改变放射束强度，并根据肿瘤的形状和深度“绘制”精确的辐射剂量，同时显著减少对健康组织造成的损害。临床研究表明，IMRT 技术提供的高剂量放射可有效提高局部肿瘤控制率。
其它正在使用或研究的放疗技术包括：
- 图像引导放射疗法 (Image-guided Radiation Therapy, IGRT)：使用带有内置扫描仪的放射仪器，医生可以在实施放疗之前进行轻微的调整。
- 容积弧形调强放射疗法 (Volumetric Modulated Arc Therapy, VMAT)：在仪器绕人体周围旋转时会迅速发送放射线。
- 体部立体定向放射疗法 (Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT)：采用先进的图像引导方式向前列腺内某一特定部位发射大剂量放射线，整个疗程通常只需几天。
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