三分钟读懂肺叶切除术

对于有些肺病患者，医生可能会建议行肺叶切除术 (lobectomy)。

人的肺脏由五片肺叶组成。右肺有三片，左肺有两片。肺叶切除术将切除其中的一片。术后，健康的肺叶会弥补被切除肺叶的功能，肺功能可以维持术前状态，甚至比术前更好。

哪些情况适合做肺叶切除术？

有些肺癌早期患者，肿瘤仅限于一片肺叶之上。这时，肺叶切除术就成了最佳的治疗选择，也许仅仅切除这片“带癌”肺叶就能让患者痊愈。但是如果肿瘤已经扩散至整个肺部，或者转移至其他部位，手术就无效了。

肺叶切除术还适用于其他单肺叶疾病，比如：

病变肺叶被切除后，其他肺叶会自动扩张，帮助患者更顺畅地呼吸。

肺叶切除术有几种不同的手术方式。医生会根据肺部病变的具体类型、位置及整体健康状况，决定手术方式。手术方式包括：

开放手术，又称开胸手术 (thoracotomy)。外科医生沿着侧胸壁切一个长切口，一般会使用撑开器把肋骨分开，以便更容易暴露病变部位，直视下切除病变肺叶。
胸腔镜手术 (video-assisted thoracic surgery, VATS)。医生会在患者胸口一侧打1~4 个小切口，其中一个是主操作孔，其他的作为胸腔孔或辅助操作孔。随后，医生伸入一根带有微型摄像机的导管来观察肺部情况，并引导操作。胸腔镜手术属于微创手术，患者疼痛会更少、恢复也更快。
机器人手术 (robotic surgery)。医生坐在患者身边的控制台上，操控机械手臂做手术。手术需要在患者肋骨间打3~4个约1.27厘米的小切口，出血更少，感染风险也更小，恢复会更快。

肺叶切除术算是一项大手术，它可能导致一些不良后果，包括：

肺叶切除术后是否出现并发症，与患者整体健康状况等因素有关。术前，请与医生充分沟通有关手术风险的问题。

医生会要求患者检查肺功能等指标。根据检查结果，医生会在术前给出改善肺功能（肺康复）的方案。患者在术后可能也会进行更多的康复或者物理治疗。

术前，医生还会对患者提一些要求：

肺叶切除术需要一定的恢复时间。如果患者接受的是开胸手术，还可能需要住院一周。如果是胸腔镜或者机器人手术，那就很快可以出院。

术后可能出现以下情况，也请您注意：