甲状腺癌手术范围?

  分化型甲状腺癌甲状腺切除范围。

  情况一: 只切除一侧腺叶,需要同时满足以下5个条件:

  (1)无颈部有放射史

  (2)无远处转移

  (3)无甲状腺外侵犯

  (4)肿块直径小于1cm

  (5)无其他不良病理类型。

  情况二: 行双侧甲状腺全切或近全,满足以下任何一条即可:

  (1)颈部有放射史

  (2)已有远处转移

  (3)双侧癌结节

  (4)甲状腺外侵犯

  (5)肿块直径大于4cm

  (6)不良病理类型

  (7)双侧颈部多发淋巴结转移。

  多数患者就诊时,肿块已经超过1cm, 所以不符合“情况一“。但手术治疗有个体差异和特殊性,具体手术方式,患者需要与医生沟通。您同样需要知道的是:首次手术是否规范极为重要,为了避免单个医生主观判断失误,在美国病人常常会多找几个医生咨询(second opinion)。

  双侧甲状腺全切优点如下:

  1. 降低对侧甲状腺癌的发生率。

  2. 只有全切才能查血(Tg)监测是否复发。

  3.是手术后碘131治疗消灭远处转移病灶的前提条件。

  单侧甲状腺腺体切除优点:

  手术风险相对较小。

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