甲状腺癌术后抬不起胳膊,怎么办?

甲状腺癌术中清扫侧颈部淋巴结时,由于神经暴露不充分、或是颈部淋巴结与神经黏连,可能会导致副神经(accessory nerve)损伤。这种情况的发生概率比较低,不到 2%。

副神经属于脑神经,支配颈部的两块主要肌肉——胸锁乳突肌和斜方肌的运动。 胸锁乳突肌的主要功能是支配颈部运动,一侧收缩使头转向对侧,双侧收缩使头后仰;斜方肌则具有辅助抬肩的功能。

副神经损伤后,肌肉运动受到影响,表现为患侧肩部和上肢上抬无力。不过,只要不是完全切断,多数副神经损伤都是暂时的,术后通过上肢抬臂练习,可以部分或完全恢复。

具体做法是:

对墙站立,上肢平举靠住墙面,将手逐渐沿墙面向上爬,爬至能举起的最高点后,再逐步将手下移回到原点。每日重复此动作 10~15 次。

医生建议,如果您术后出现上肢上抬无力的症状,出院后要定期进行功能锻炼。大部分患者经过几个月的康复锻炼后,症状能明显改善。

共同撰写:复旦大学附属肿瘤医院 胡佳倩医生