哪五类肝癌患者可以使用靶向药物治疗?

  靶向药物治疗是近年来治疗肝细胞癌的一个新的突破、也是肝癌综合治疗中不可或缺的一环。所谓靶向治疗、就是药物会针对作用“靶点”起效、而这个靶点就是肝肿瘤。靶向药物只会对肝肿瘤起效、而不会像化疗一样杀灭正常细胞。
  作用原理是:

  首先、靶向药物会抑制肿瘤生成新的血管、肿瘤没有了血液供应、也就失去了营养来源、生长速度就会减缓;
  其次、靶向药物会加速肿瘤细胞的凋亡。

  以下患者适合使用靶向药物:
  第一、有淋巴结转移的患者、因为肝癌细胞可能会通过淋巴管转移到身体其他器官或组织;
  第二、血管被肿瘤侵犯的患者、这类患者术后复发的可能性更大、远期预后较差;
  第三、手术切除物的切缘为阳性的患者。因为在切除物边缘发现肿瘤细胞、说明手术没有切干净;
  第四、术后肝癌复发的患者、此时患者的病情可能比前一次更严重;
  第五、术后甲胎蛋白(AFP)较高的患者。这说明患者体内的肿瘤危害程度高。
  在以前、只针对肿瘤不能切除的患者使用靶向药、但现在、我推荐可以手术的或者手术后的患者同样可以服用靶向药物、这对提高患者生存率还是有帮助的。
  需要强调一点、靶向药物和化疗药物作用的点不同、所以不能互相替代、但是两者可以形成互补、联合使用效果会更好。
  靶向药物效果比较好、但也不是“神仙药”、它能将患者的生存期提高多少、现在还没有明确的结论、但总体来说疗效还是比较乐观的。
  靶向药物也有一定的副作用、但是一般比较轻、可以对症治疗缓解症状。最常见的副作用就是腹泻、如果出现腹泻、服用一些止泻药物即可;其次是蜕皮、患者可以抹一些含维生素E的乳霜;还有些患者可能出现血压升高的不良反应、这类患者可以向医生咨询如何服用降压药。
  服用靶向药物后每三个月都需要做一次影像学评估、一般是做CT或者核磁、到稳定期以后可以用超声来替代、用来观察服用靶向药物后的效果。如果无效需要及时停药,一是减轻药物副作用,二是减轻患者的经济负担、因为靶向药物的费用比较高。

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