肝癌与介入治疗

  肝癌,医学上亦称原发性肝癌,包括肝细胞癌、胆管细胞癌和温合性癌,其中在我国流行的80-90%均为肝细胞癌,通常我们所说的肝癌一般也是指肝细胞肝癌。小肝癌是指单个癌结节直径或相邻两个癌结节直径之和小于或等于3cm者,其中80%为无临床症状,又称为“亚临床肝癌”。癌块直径大于10cm者称为巨大肝癌。

  【流行病学】肝癌在我国乃至广东省都属常见的恶性肿瘤,我国每年死于肝癌的病人约11万人,占全球肝癌死亡数的45%。本病以40-49岁发病多见,男女之比为2-5:1。

  【病因】 主要与乙型肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素污染、饮用水污染(藻类毒素)、华支睾吸虫感染及某些化学物质(亚硝胺类)等有关。

  【症状】 早期无典型症状。自行就诊时多属中晚期,常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝大等症状。近年发现,如遇有不明原因腹泻、体重减轻等情况,都应警惕是否有肝癌,应及时就医。

  【诊断】 甲胎蛋白(AFP)可用于普查、定性诊断。B超、CT、MR(磁共振)、同位素检查等亦均可发现。

  【治疗】 

  1、外科治疗 适宜于早期的肝癌。

  2、介入治疗 包括肝动脉插管栓塞治疗、经皮肝穿肿瘤内注射治疗等。适宜于各种中晚期肝癌。

  3、其他 可选择冷冻、微波、热疗、射频、光子刀、生物治疗、中医治疗等。

  【预防】 防治肝炎、肝硬化,如接种肝炎疫苗;注意饮用水卫生,保护水源;做好粮食保管,防毒去毒。

  如何早期发现

  定时体检,积极参与普查,目的就是为了即早发现小肝癌或亚临床肝癌。

  最好能做到每年定期体检1-2次,对于那些乙肝病毒携带者、或曾经有过肝炎病史、或家族中已有肝癌史等高危患者,更应勤体检。体检至少应包括肝功能、肝炎病毒标志物、甲胎蛋白(AFP)、B超等检查项目,有条件者亦可选择CT、MR。

  何为介入治疗

  所谓介入治疗,是指在X线、B超、CT等影像系统的监视下,经皮或经腔插入穿刺针或引入导丝、导管做抽吸注射、引流、造瘘或对管腔、血管等做成形、灌注、栓塞等诊断与治疗的微创技术。早在几年前,我国卫生部已将介入医学列为继外科、内科之后的第三大医学学科。介入治疗因其适应症广,见效快,副作用小,患者恢复快而受到广泛应用。

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