目前，B 超是甲状腺疾病的首选检查方法。为什么有时候医生会建议做磁共振(MRI)检查呢？
磁共振检查的优势和缺点
磁共振的最大优势是无辐射，对软组织（皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、神经、血管等）的分辨率较高，可以做多方位、多序列的扫描；随着新技术的发展，甚至有可能测定肿瘤组织内部的血供和细胞代谢情况。
因此，它能客观准确地显示甲状腺结节的形态、边界和与正常甲状腺组织不同的信号改变，此外还能较好地判断结节侵犯的范围及淋巴结转移情况。
磁共振检查不依赖碘造影剂，对碘过敏者也可以应用。
但是，磁共振在显示结节钙化情况、病灶内部及周边血流等方面，效果欠佳：显示血流，它比不上 B 超；显示钙化，它比不上 CT。并且，由于甲状腺附着于气管上， 呼吸和血管搏动会产生伪影，可能降低图像质量。
因此，对甲状腺结节，单纯应用磁共振的诊断价值比不上 B 超。
医生何时建议行磁共振检查？
磁共振虽然不是常规检查，但有它的用武之地。
如果医生怀疑结节为恶性、并准备手术，通常需要做磁共振检查来准确评估结节的大小、周围组织侵犯情况、气道压迫情况、肿瘤胸骨后生长范围以及颈部淋巴结转移情况等，协助制定手术方案。
用于术前评估时， CT 和磁共振都可以选，但磁共振对软组织分辨率较高，对于一些特定情况（例如肿瘤侵犯咽、喉、血管、颈前肌肉、脊椎等），诊断价值优于 CT。
此外，如果因为对造影剂过敏或担心辐射损伤而不能做 CT、或 CT 分辨率不够时，也可以选择磁共振检查替代。
哪些人不能做磁共振检查？
对于大多数人，磁共振检查通常安全的，但由于磁共振会产生强大的磁场，如果体内有金属植入物，比如固定假牙、金属支架、心脏起搏器、钢板、钢钉等，都是不能做的。此外，处于孕早期、患有幽闭恐惧症、以及生命体征较差的危重患者，也不适合做磁共振检查。
共同撰写：复旦大学附属肿瘤医院 曹一鸣医生