空气污染（特别是高浓度的 PM 2.5 环境）可诱发肺癌，这一结论已被广泛验证。世界卫生组织下属的国际癌症研究机构 (International Agency for Research on Cancer, IARC) 也将大气污染列为致癌物。
还有研究表明，长期暴露于高浓度 PM 2.5 环境下不仅会诱发肺癌，肝细胞癌的发生率同样会增加。无论是肺癌、肝癌还是其他恶性肿瘤，“空气污染致癌”都是一个长期作用下的结果。
那么 PM 2.5 对于已经换上癌症的人群来说，又意味着什么呢？最近就有这么一项研究，发现生活在 PM 2.5 高浓度地区的肝癌患者，其死亡的风险也更大。
美国 2 万肝癌患者的死亡风险研究
这项回顾性研究是在美国加利福尼亚州开展的，从当地肿瘤疾病数据库中筛选出 2000~2009 年新发的肝癌患者资料，并从美国环境保护署空气质量系统数据库中，调取同一时期不同地区的 PM 2.5 浓度。
由于肝癌是否转移及转移的程度都与患者的生存时间有关，科学家根据肝癌的不同病情程度（局限性肝癌无转移、已发生局部转移、已发生远处转移）将患者分类，分别计算不同 PM 2.5 环境下各类患者的全因死亡率、肝癌死亡率，再分析相关的风险比。
该研究共纳入 20221 例肝癌患者（平均年龄 63.7 岁），所有患者的中位生存时间只有 0.64 年。也就是说，这么多肝癌患者中，只有一半的人活过了 0.64 年，算下来平均不足 8 个月。
分析结果显示，当 PM 2.5 的浓度增加 5.0 μg/m 时，患者的全因死亡率风险比为 1.18。
也就是说，如果 A 城市的 PM 2.5 浓度水平比 B 城市高 5.0 μg/m，那么 A 城市肝癌患者的死亡的风险将是 B 城市的 1.18 倍。
研究还发现，这一风险比并不是线性关系，而是类似指数关系。也就是说，PM 2.5 的浓度差距如果再往后每升高 5.0 μg/m，肝癌患者死亡风险增加会比 1.18 倍还要多。
此外，PM 2.5 对局限性肝癌无转移患者的死亡风险影响更大，而对已发生局部转移和已发生远处转移的患者，影响相对较小。
远离 PM 2.5 污染或许对肝癌患者有帮助
由此我们可以看出，生活在空气污染越重（PM 2.5 浓度越高）的地方，肝癌患者的死亡风险越高。
然而，该研究也存在一些难以排除的干扰因素，例如生活在 PM 2.5 高浓度环境中的人群，整体经济水平大多偏低，有可能在发现时即被诊断为晚期肝癌，因而相对于其他地区其死亡风险偏高。还可能存在其他的干扰因素，导致研究结果的可信度降低。
因此，该研究结果有待进一步证实，需要谨慎看待，更不必增加恐慌。
不过，研究结果也给大家提了一个醒：肝癌患者要加强对 PM 2.5 的防护，尽量避免在空气质量差的时候外出活动。
同时，PM 2.5 的致癌性已经被证实，尽力改善生活环境才能保障人类的健康，这也是我们所有人共同努力的方向。
