肝癌的介入治疗是什么?

  介人治疗肝癌的原理

  正常肝脏有两套血液供应,一是门静脉,由门静脉收集胃肠道回流血液到肝脏,经肝组织的解毒作用,清除毒物后,回流到心脏,此血流量占肝脏血供的75%;二是肝动脉,由肝动脉提供动脉血进人肝脏,起到营养肝组织的作用,占25%。而肝癌组织的血供则完全不同于正常肝组织,研究者发现,肝癌组织的95%血供来自于肝动脉,丰富的养份提供癌组织,只在肝癌肿块的周边有极少量的门静脉血供。所以,阻断肝动脉向肿癌内的血供,就是切断了癌组织的营养来源,使肝癌”饿”死,同时应用化疗药物杀死癌细胞。

  介人手术的方法实现了这一目的,它是通过股动脉穿刺,引入直径2mm的细导管,在x光透视引导下插入肝动脉的肝癌血供血管,经此导管注人栓塞剂,将癌组织内的小血管全部栓塞,去除其血液供应。目前多栓塞剂中混人抗癌药物,行化疗栓塞,,使得栓塞剂内的抗癌药缓慢释放,治疗效果更好,进一步杀伤癌细胞,抗癌药物的局部应用,对全身的副反应降到了最低,副作用小,该治疗既阻断了肿瘤的营养来源,又应用杀死肿瘤的药物,双管齐下,疗效显著。

  最近,日本学者对30年来肝癌介入治疗效果作了总结,结果显示:早期肝癌的治疗生存期与外科手术治疗的相仿,而外科不能手术的中晚期肝癌患者,在得到介入治疗后,绝大部分患者的症状得到缓解,延长了患者的生命。很多专家认为,中晚期肝癌首选介入治疗。

  下列肝癌病人均可行肝癌介入治疗:

  1、各种原因认为不能手术切除的原发性或转移性肝癌,或者病人不愿手术的小肝癌。

  2、作为手术前的准备,通过介入治疗,使肝癌缩小,使手术容易切除,另外介入后可减少肿瘤的扩散和复发。

  3、肝癌切除不彻底者,术后复发或其他方法治疗失败的病人。

  4、肝癌病灶不破裂出血。

  5、肝肾功能无严重损害。

  6、无严重的黄疸及腹水的病人。

  7、病人全身情况良好,无严重的出血性疾病。

  肝癌目前虽然是以手术、介入为主的治疗,但综合治疗更为重要,如肝癌术后介入化疗,不仅能发现残存的病灶,而且可以预防术后的复发、转移。肝癌通过介入治疗使肿瘤缩小获得切除的机会。

  随着科学技术的不断提高,介入治疗肝癌已经不仅仅局限在经肝动脉的栓塞化疗了,医生可以根据肝癌患者不同的情况选择不同的介入治疗方法,如:肿瘤内酒精注射、射频消融、氩氦刀冷冻、放射粒子种植等等。

  另外,肝癌的介入治疗同时配合其他治疗能够起到相辅相成的作用,如肝癌的介入治疗加放射治疗、免疫治疗、中药治疗等疗效也得到肯定。总之,肝癌是以手术、介入为主的综合性治疗。因此,患有肝癌的病人要树立信心,有条件者最好去综合性医院介入放射科检查、诊治,制定合理的治疗方案,以取得最佳治疗效果。

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