现实中，因为人生有太多的不确定，我们无法准确预测一个人的生命终点何时到来，以什么方式到来。
有些脑洞大开的人，也许能想象出一些有关“死亡”的戏剧化场景。但有一种癌，让一些人年纪轻轻就提早看到了死亡的影子，也因此更加珍惜生命。
这个癌，就是甲状腺癌。
甲状腺癌作为最轻的一种癌症，患者的十年存活率非常的高，几乎是所有癌症里面最高的。
的确，与肺癌、胃癌、肝癌等大家熟知的恶性肿瘤相比，甲状腺癌的生长和转移比较缓慢，大多数患者的10年生存率超过90%。
这么高的生存率，甲状腺癌细胞“真不给力”，看来传说中的“懒癌”非它莫属了。
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得了“懒癌”，是幸运还是不幸？
回答这个问题之前，先看一个数字。根据全国肿瘤登记中心的数据，我国甲状腺癌患者将以每年20%的速度持续增长。
想想真可怕。
接着我们再看两个数字：2013年，全国甲状腺癌新发病人数大概14.39万，死亡人数6518。发病人数与死亡人数之间十几倍的差距，发病率高，死亡率低，这是甲状腺癌作为“懒癌”的特点，但矛盾也在于此：绝大多数患者一方面庆幸自己得了结局“最好”的癌症，另一方面也不得不经历长期治疗，紧绷神经提防癌细胞卷土重来，很难说是一种幸运。
归根结底，虽然甲状腺癌不像肺癌、胃癌那些老大哥们“努力”、“勤奋”，但仍是恶性肿瘤，其中大概有1%～2%的未分化癌，很早就出现了转移，有些患者甚至连手术的机会都没有……
不是所有甲状腺癌都是“懒癌”
关于甲状腺癌，我们经常会听到“分化型”、“未分化型”的概念。甲状腺癌是不是“懒癌”，取决于癌细胞自身的变化，是循规蹈矩，还是诡异莫测？
人体内很多细胞一开始像个婴儿，不会瞬间长成大人模样，而是需要一个过程。来源于甲状腺的癌细胞，如果在“分化”的过程中出现问题，可能就停留在“幼稚”阶段长不大了。
造成的结果是，“分化型”（或称为“高分化”）肿瘤细胞跟原来的正常细胞相似，生长和扩散速度比较慢；而“未分化”的肿瘤细胞由于生长周期短，可以“速成”，虽然个个都是“残次品”，但生长和扩散速度非常快。“低分化”则介于两者之间。
都说甲状腺像一只蝴蝶，我们可以用下面这张图来反映三类甲状腺癌有什么不同。
可以看出，随着分化程度降低，蝴蝶的形态越来越走样，癌细胞的生长也随之失控。未分化甲状腺癌，肯定不是“懒癌”了。
甲状腺癌的主力军——占全部90%以上的乳头状癌和滤泡状癌，都属于分化型，女性患者比较多。还有一种起源于甲状腺滤泡旁细胞的髓样癌，约占全部甲癌的5%，恶性程度比乳头状癌高，还有可能引起内分泌问题。
“懒癌”的另一层含义
把甲状腺癌叫做“懒癌”，还隐含另一层意思，这要从甲状腺的功能说起。
甲状腺是长在我们脖子前方的一个内分泌器官，形状像蝴蝶，主要分泌甲状腺激素。一看见“激素”这两个字，我们就知道甲状腺的作用不简单。
甲状腺分泌的激素，主要作用是促进生长和发育，维持正常新陈代谢。如果胎儿发育缺少了甲状腺激素，神经系统可能会出问题，婴儿出生后智力低下，身材矮小，也就是我们常说的“呆小症”。
如果成年人缺少了甲状腺激素，那么人体的新陈代谢就会变慢，可能出现体重增加、感觉迟钝、记忆力减退、终日思睡、害怕寒冷、厌食腹胀等一系列问题，不就像人“变懒”一样吗?
甲状腺癌把人变“懒”，与治疗方式有关。要想治愈恶性肿瘤，手术切除干净是最重要的，如果甲状腺癌侵犯比较严重，发生了淋巴结转移，就要把全部甲状腺切掉，而且要对颈部的淋巴进行清扫；如果肿瘤比较小，也可以保留一小部分或一小半甲状腺。
切除了甲状腺，就等于把甲状腺素“工厂”拆了，而别的地方也不生产。为了避免人“变懒”，患者需要长期补充甲状腺素，一般是人工合成的左甲状腺素（也称为左旋甲状腺素、左甲状腺素钠）。
补充甲状腺素，多了不行，少了也不行，吃一辈子药甚至成了很多患者的宿命。
直面“懒癌”，你比想象的更勇敢
其实，甲状腺癌远不止“懒癌”说起来这么轻松、简单。
从“这个结节不太让人放心”，到“为什么是我”，再到“被阴云笼罩”……即便是在不起眼的癌症面前，人也要迎接“病来如山倒，病去如抽丝”般的大考验。对于甲状腺癌，手术的风险大小、癌细胞转移与否、终生服药的煎熬、未来复发的可能等等，就像是一道道关卡，要想顺利通关，仍然需要付出常人无法想象的坚韧和努力。
邱晨说，“跟疾病和‘死亡’的对抗，是一场无比漫长的长跑……直面死亡，才能对抗死亡。”
更何况，甲状腺癌离死亡还远着呢，不可掉以轻心，也不必担心恐惧。只要积极治疗、密切随访，90%的甲状腺癌患者长期高质量生存不是梦。
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