术后辅助治疗,能否单做放疗或化疗?

食管癌术后的辅助治疗,可分为序贯治疗、联合放化疗、单纯辅助放疗。如果医生认为,您的身体耐受能力还不错,一般就会建议您选择联合放化疗,也称同步放化疗。

临床上,有些患者在得知自己要接受联合放化疗时,会担忧副作用太大,害怕自己承受不住化疗和放疗的“双重打击”。

希望您能了解的是,放疗和化疗在食管癌的治疗中都很重要。如果您的耐受情况很好,那么同步放化疗是首选。同步放化疗结合了两种治疗方法的优势,起到“1+1 大于 2”的效果。

有研究显示,局部晚期食管癌同步放化疗的 5 年生存率为 26%;而单纯放疗的 5 年生存率为 0%。也就是说,采用同步放化疗的患者里,大约 1/4 可得到根治;而只采用单纯放疗,几乎没有患者可以得到根治。

不可否认的是,联合放化疗期间的风险,包括骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎、放射性肺炎等,这些毒副作用的发生率都比单纯放疗要重一些。

但请您放心,医生会通过体格检查、治疗前检查等方式,综合评估您的身体状况,权衡利弊。如果医生判断,您的身体情况不耐受联合放化疗,就会为您选择序贯放化疗、单纯放疗等。如果您的身体状况还不错,那么不建议您因为担心副作用太大,而只选择做放疗或化疗。

共同撰写:北京大学肿瘤医院 余荣医生 尤静医生