不同类型的儿童肝癌，其治疗方案亦不同，家长们需要与医生讨论适合孩子的治疗选择，以下介绍五种最常见的儿童肝癌治疗方案选择：
目录
儿童肝母细胞瘤 (hepatoblastoma)
儿童肝细胞癌 (hepatocellular Carcinoma)
儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤 (undifferentiated embryonal sarcoma of the liver)
婴儿肝脏绒毛膜癌 (infantile choriocarcinoma of the liver)
儿童复发性肝癌
一、儿童肝母细胞瘤
可以手术切除的肝母细胞瘤 ，治疗方案包括：
- 肝母细胞瘤的组织学为纯胎儿型，手术切除肿瘤，然后观察等待或化疗；
- 肝母细胞瘤的组织学不是纯胎儿型。在术前和（或）术后给予联合化疗。对于小细胞未分化型肝母细胞瘤，给予积极化疗。
不能手术切除或未切除的肝母细胞瘤，治疗方案包括：
- 联合化疗，缩小肿瘤，然后手术切除肿瘤；
- 联合化疗，然后进行肝移植；
- 肝动脉化疗栓塞 (TACE)，缩小肿瘤，然后手术切除肿瘤。
已经扩散至身体其他部位的肝母细胞瘤，应给予联合化疗，缩小肝内和转移到身体其他部位的肿瘤。化疗后，进行影像学检查，以确定是否可以手术切除肿瘤。其治疗方案包括：
- 如果肝内和身体其他部位的肿瘤可以切除，则手术切除肿瘤，然后进行化疗杀灭残留的癌细胞；
- 如果肝内肿瘤无法通过手术切除，但身体其他部位没有癌症迹象，可以进行肝移植；
- 如果身体其他部位的肿瘤无法切除，或者无法进行肝移植，可以进行化疗、肝动脉化疗栓塞或放疗。
二、儿童肝细胞癌
可以手术切除的儿童肝细胞癌，治疗方案包括：
- 单纯手术切除肿瘤；
- 手术切除肿瘤，术后给予化疗；
- 联合化疗，然后手术切除肿瘤。
不能手术切除的儿童肝细胞癌，治疗方案包括：
- 化疗缩小肿瘤，然后手术完全切除肿瘤；
- 化疗缩小肿瘤。如果手术无法完全切除肿瘤，进一步的治疗可包括：
- 肝移植；
- 肝动脉化疗栓塞缩小肿瘤，然后手术，尽可能切除肿瘤或进行肝移植；
- 单纯肝动脉化疗栓塞；
- 肝动脉放疗栓塞作为姑息性治疗，可以缓解症状并改善生活质量。
诊断时明确已扩散至身体其他部位的儿童肝细胞癌，治疗方案包括：
- 化疗栓塞，缩小肿瘤，然后手术，尽可能切除肝内肿瘤和身体其他部位的转移瘤。研究发现这种方法没有很好的治疗效果，但也有部分患者可从中获益。
与乙型肝炎病毒 (HBV) 感染有关的儿童肝细胞癌，治疗方案包括：
- 手术切除肿瘤；
- 使用抗病毒药物治疗乙型肝炎病毒感染。
三、儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤
肝脏未分化胚胎性肉瘤的治疗方案包括：
- 联合化疗，缩小肿瘤，然后手术，尽可能切除肿瘤，肿瘤切除术后还可以给予化疗；
- 手术切除肿瘤，术后给予化疗，可进行二次手术切除残留肿瘤，然后再次进行化疗；
- 如果无法手术切除肿瘤，可以进行肝移植。
四、婴儿肝脏绒毛膜癌
婴儿肝脏绒毛膜癌的治疗方案包括：
- 联合化疗，缩小肿瘤，然后手术切除肿瘤；
- 手术切除肿瘤。
五、儿童复发性肝癌
儿童复发性肝母细胞瘤的治疗方案包括：
- 手术切除孤立的（单个、独立）转移性肿瘤和（或）化疗；
- 联合化疗；
- 肝移植；
- 参加新治疗方法的临床试验。
儿童进展性或复发性肝细胞癌的治疗方案包括：
- 肝移植前进行肝动脉化疗栓塞，缩小肿瘤；
- 肝移植；
- 参加新治疗方法的临床试验。
儿童复发性肝脏未分化胚胎性肉瘤的治疗方案包括：
- 检测患者肿瘤样本中特定基因变化的临床试验，根据患者的基因突变类型决定使用哪种靶向治疗。
婴儿复发性肝脏绒毛膜癌的治疗方案包括：
- 检测患者肿瘤样本中特定基因变化的临床试验，根据患者的基因突变类型决定使用哪种靶向治疗。
