舒尼替尼

拼  音:Shu Ni Ti Ni
英文名称:Sunitinib
药品分类:蛋白激酶抑制剂

舒尼替尼是一种多靶向受体酪氨酸激酶抑制药,可减少肿瘤细胞增殖和血管的生成,抑制肿瘤生长和转移的作用。

舒尼替尼主要用于不能手术的晚期肾细胞癌(RCC),甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤(GIST),不可切除的、转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤(pNET)成年患者。

舒尼替尼治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的推荐剂量是50mg,每日一次,口服,服药4周,停药2周(4/2给药方案)。对于胰腺神经内分泌瘤,舒尼替尼推荐剂量为37.5mg,口服,每日一次,连续服药,无停药期。与食物同服或不同服均可。

1.舒尼替尼可能损害男性和女性的生育能力。如果您有生育计划,请提前告知医生。舒尼替尼还可抑制血管生成,对胎儿产生不好的影响。有生育能力的妇女在用药期间及停药后至少4周内,请采取有效的避孕措施。男性病人用药期间及停药后至少7周内,也需要采取有效的避孕措施。 2.舒尼替尼可能引起头晕。如果出现,请尽量避免驾驶、高空作业及操作机械。 舒尼替尼可引起低血糖,糖尿病人的血糖降低可能更严重,用药期间及停药后请定期检查血糖水平。 3.使用双膦酸盐类药(如阿仑膦酸钠)或有牙齿问题的病人,使用舒尼替尼会增加出现额骨坏死风险。用药期间请注意做好牙齿的保健工作。 4.舒尼替尼有肝毒性,用药期间注意监测肝功能。用药对血液、心血管有影响,还可引起蛋白尿,用药期间还需要监测全血细胞计数、血生化和24小时尿蛋白含量,以评估药物对您的影响。此外,高血压病人注意监测血压。 5.在使用舒尼替尼时接种活疫苗(如卡介苗、狂犬疫苗),可能导致感染。如需接种活疫苗,请在停止用药至少3个月后接种。 6.使用舒尼替尼后容易出血。请小心避免受伤(如使用软毛牙刷和电动剃须刀)。 用药期间如需进行手术,请提前告知医生您在服用这个药物。择期手术(包括牙科手术或侵入性牙科操作)前建议至少停药3周,大手术后至少2周内不得使用溴隐亭,直至伤口充分愈合。

对舒尼替尼或药物的非活性成分严重过敏者,禁用舒尼替尼。 不良反应 常见疲劳、乏力、腹泻、腹痛、便秘、味觉改变、厌食、恶心、呕吐、黏膜炎/口腔炎、消化不良、高血压。还可见皮疹、手足综合征、皮肤变色、出血。潜在严重不良反应:左心室功能障碍、Q-T间期延长、出血、高血压和肾上腺功能异常。

常见疲劳、乏力、腹泻、腹痛、便秘、味觉改变、厌食、恶心、呕吐、黏膜炎/口腔炎、消化不良、高血压。还可见皮疹、手足综合征、皮肤变色、出血。潜在严重不良反应:左心室功能障碍、Q-T间期延长、出血、高血压和肾上腺功能异常。

食物: 食用葡萄柚可能升高舒尼替尼在血液中的含量,在使用舒尼替尼期间,请避免食用葡萄柚及其制品。 药物: 强效细胞色素P450(CYP) 3A4抑制药(如阿扎那韦、克拉霉素、茚地那韦)可使舒尼替尼及其活性代谢物的血药浓度升高,故应避免合用。 CYP 3A4诱导药(如卡马西平、地塞米松、苯巴比妥)可降低舒尼替尼及其活性代谢物的血药浓度,故应避免合用。

儿童:儿童用药的安全性和有效性尚不明确。不推荐使用。 孕妇及可能怀孕的妇女:舒尼替尼可抑制血管生成,可能对胎儿有不良影响。如果您怀孕了或认为自己可能怀孕了,禁止使用舒尼替尼。 哺乳期女性:用药后乳汁中可能含有舒尼替尼。如果您正处于哺乳期,请不要使用舒尼替尼。如确需使用,应在医师指导下进行,用药期间及停药后至少4周内请停止哺乳。 老年人:尚未观察到65岁及65岁以上老年患者与年轻患者用药的安全性和有效性存在总体差异。但老年人会出现生理性的肝肾功能减退,如确需使用,应在医师指导下进行。

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