肝癌出现症状时多为晚期

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，起病隐匿，临床表现多样化，缺乏特异性，容易造成误诊。

肝癌的症状

肝癌早期的症状很不明显，甚至患者在患病后较长时间内都没有不良感觉，待病情发展到一定程度才会逐渐产生诸如肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、消瘦等症状。

由于肝癌大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上，很难依靠这些症状来诊断肝癌。晚期肝癌患者常可摸到腹部巨大肿块，会有腹痛、黄疸、腹水、呕血和昏迷等表现。

所以，早期肝癌多无症状，出现症状时多为晚期肝癌。

肝癌的分期

肿瘤分期的目的是评估肿瘤的进展状况，以此来指导治疗方案的制定，预估患者预后。

肿瘤分期的关键因素包括肿瘤大小、肝功能状况、患者体力评分及治疗效果。

目前肝癌主要依靠 TNM、CLIP、CUPI、 GRETCH、JIS、Okuda、BCLC 等分期法，目前最常用的是 1999 年提出的巴塞罗那分期 (Barcelona clinic liver cancer, BCLC)，详情见下表。

该分期将肝癌分为 4 期：

• A 期：适合根治性治疗（手术切除、肝移植、射频消融）；
• B 期：多采用介入治疗（经动脉化疗栓塞）；
• C 期：多采用靶向药物治疗或参加临床试验；
• D 期：则由于患者的肝功能及体力状况不佳，无法耐受各种抗肿瘤治疗， 预后极差，一般给予姑息的支持对症治疗，以改善症状。