肝癌介入治疗的适应症与注意事项

  肝癌的介入治疗就是在X线电视、CT、B超引导下,将特制的穿刺针、导管插入肝脏的肿瘤区进行诊断及治疗的一种方法。取得了较多的临床经验,因此发展很快,目前已成为治疗肝癌的有效手段。

  下列肝癌病人均可行肝癌介入治疗,通常所说的介入治疗是指肝动脉栓塞化疗,其主要适应症:

  1、各种原因认为不能手术切除的原发性或转移性肝癌,或者病人不愿手术的小肝癌。

  2、作为手术前的准备,通过介入治疗,使肝癌缩小,更能明确肿瘤数目,使手术容易切除,控制转移,另外介入后可减少肿瘤的扩散和复发。

  3、肝癌切除不彻底者,术后复发或其他方法治疗失败的病人。

  4、肝癌病灶破裂出血,起到止血作用。

  5、肝癌疼痛,通过介入栓塞控制疼痛。

  6、堵塞肝癌动静脉瘘。

  7、肝癌切除术后的预防性肝动脉化疗栓塞术,起到预防复发的作用。

  9、肝癌肝移植术后复发者。根据目前肝动脉栓塞化疗进展,结合我们经验,对门脉主干瘤栓,巨大肝癌的患者,我们采用动脉灌注化疗与栓塞化疗结合,小量多次栓塞的方法采取了较好的临床疗效。

  介入治疗成功的重要保证是术前认真评估,术中仔细造影检查确定栓塞剂用法与用量,术后密切的观察及护理及支持治疗等三个环节。肝癌目前虽然是以手术、介入为主的治疗,但综合治疗更为重要,如肝癌术后介入化疗,不仅能发现残存的病灶,而且可以预防术后的复发、转移。肝癌通过介入治疗使肿瘤缩小获得切除的机会。另外,介入治疗结合靶向治疗、生物免疫治疗,以及多种介入治疗手段的综合运用,甚至配合中药治疗能够进一步提高疗效。另外,对肝癌患者及家属进行相关健康教育,予以心理支持,也是提高疗效不可缺少的一环。

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