食管癌根治手术主要分为两个步骤：肿瘤的切除和消化道的重建。您术后的主要感受以及身体变化，主要来自这两方面。
术后，您的食管被切除了一部分。为了保证正常的功能，医生在手术中会用一部分胃，做成“管状胃”，来代替食管的功能，这就使得胃进入胸腔。
另外，由于食管外科创伤较大，术后全身机体处于应激状态，心率、血压均处于代偿性高水平状态，身体代谢率处于高水平，导致胰岛素抵抗，血糖水平升高。
按发生的顺序，可以将术后身体感受分为术后短期不适（约术后 1 个月以内）和长期不适（约术后 1 个月以后）。
手术后短期不适，主要和手术相关
短期不适以术后疼痛最为常见，这也是您最直观的感受和家属最担心、焦虑的。
医生和护士对于不同的疼痛来源、种类、程度，都有对应的判断。对不同的疼痛方式，都有不同的药物治疗。
传统的术后镇痛方法有口服药物，肌内、皮下、静脉注射药物和直肠给药等。目前还有硬膜外镇痛和病人自控镇痛法（镇痛泵）辅助。
您在手术后还可能有其他不适，如全麻手术后的咳嗽（主要由于全麻手术中，气管插管对气管的刺激）、咳痰（胸腔手术后易引起肺部感染）、胃肠道排空障碍、头晕恶心、体温升高（一般不超过 38 ℃）等，有时还可能会出现术后并发症。
手术后长期不适，主要集中在饮食方面
术后，您主要通过鼻饲营养进食，逐渐过渡到经口进食。根据医生个人习惯的不同和您的身体情况差异，进食时间有别，营养和管饲的持续时间也不同。
一般出院后 1~2 月，您的吞咽、咀嚼功能开始逐渐恢复；消化道重建后，进食能力也逐步恢复。您需要适应新的饮食习惯，秉持“少食多餐、细嚼慢咽”的原则。
食管癌术后，您可能会出现体重缓慢下降的情况，往往会持续 1 年以上。
第 1 个月通常下降最快，这是由于经口进食的热量，包括糖、脂肪、蛋白质、维生素等都无法满足身体所需。体重的持续降低会导致机体免疫力的降低，对肿瘤的预后产生不良影响。
多中心的研究证实，食管癌术后患者需要专门的营养门诊或营养小组，协助进行营养指导。为了避免术后患者体重下降过快，在术前评估您是否有营养不良的情况，并提前进行营养干预，也非常重要。