手术当天,我和家属应该做什么?

手术当天,您可能会比较紧张,不知道接下来自己将要经历什么、手术会不会很痛、治疗会不会成功等。看完本文,您会对手术当日要经历的事情有一个大致了解,希望您能放松心态,配合好医生。

我在手术当日会经历什么?需要怎么配合?

  1. 手术当日起床后,您将在医护人员的协助下,经鼻留置胃肠减压管。
  2. 手术开始前 2 小时,医生将开始给您静脉输注预防性抗生素药物。如有必要,还需在医师的指导下服用扩冠药、降压药、降心率药等。如果您合并某些慢性疾病,则需服用相应的药物,如降压药、抗心律失常药物,但降糖药物需在医师的指导下应用。
  3. 随后,您会在手术室工作人员的护送下进入手术间。在那里,护士首先会进行安全核对,包括个人信息、计划手术信息及既往合并疾病用药情况,然后会经过静脉/动脉穿刺,留置静脉输液管路/动脉血压监测。
  4. 外科医师、麻醉医师及护理医师等,此时也会聚齐。在完成手术信息安全核对后,麻醉医生开始为您实施麻醉,将“乳白色”的静脉麻醉药,通过静脉通路注入体内;同时配合着面罩吸入性麻醉药,诱导您进入全身麻醉状态。确认麻醉成功后,麻醉医生会经由口腔实施气管插管,随后连接呼吸机进行机械通气支持。全体医护人员将为您摆好手术体位,外科医生开始术区皮肤消毒,铺无菌手术巾,准备开始实施食管切除重建手术。
  5. 在整个手术过程中,您处于全麻状态,不会感到任何不适。
  6. 手术结束后,麻醉医生会应用药物使您从全麻状态中逐渐苏醒过来。在确定自主呼吸已经接近完全恢复,清理完口腔分泌物后,麻醉医生会拔除气管插管,您也将恢复到正常呼吸状态。此时,您还需要在麻醉恢复室观察一段时间,医护人员会通过生命体征监测与动/静脉血化验指标,来判断您的恢复状态。
  7. 当您恢复到正常状态时,会被转运回普通病房。医护人员和家属协同,将您转移至病床上,并继续进行生命体征监测,检查全身各管路的情况。外科医生会下医嘱,给您静脉补液,同时添加促进化痰、抑制胃酸、预防性抗生素药物治疗。

此时,家人应该陪伴在床旁,若发现患者感觉疲惫或疼痛等不适,请及时向医务人员报告,以便进一步给予妥当处置。

家属应该做什么?

家人在患者的术前准备及术后管理过程中,起到非常重要的作用,对于疗效的贡献不亚于医护人员。一名好的患者家属应该协助医生,将医嘱顺畅地贯彻下去。

医生会在手术前,向您和病床上的亲人进行外科术前健康教育,告知手术的目的及必要性、术中操作步骤、术后康复计划,使您和患者充分了解病情并配合手术,为你们减轻术后心理压力,还能降低术后并发症的风险。

作为家人,您需要做到以下几点:

  1. 帮助患病亲人了解,入院至术前准备相关注意事项。如果感觉信息量较大,建议用笔或录音记下来。同时,您还可以从医院的相关患者教育资料中,获取您想了解的信息,为亲人进行信息梳理与要点强调辅导。也就是说,您本人首先应该对食管外科术前的准备流程进行熟悉。
  2. 回顾总结患病亲人的既往个人生活习惯特点、患病情况、手术情况、药物过敏情况,并如实向医生介绍,以便做出更适合患者的术前决策,及制定应对预案。
  3. 患者术后心理及生理上的改变,可能需要一段时间进行适应,家人应该为他/她营造良好的环境和氛围,协助管理好患者的康复锻炼及作息时间、接待访客计划、术后并发症期间医患沟通,帮助他/她度过术后的“艰难时光”。
  4. 帮助患病亲人加强对食管外科手术的正确认识,对治疗过程和各种可能的结果,做好心理和物质上的准备。当您的患病亲人寻求心理支持时,希望您可以全力支持,确保他/她具有积极的心态,共抗疾病。较之医护人员,家属可以给予患者更多的安慰、理解和支持,分散患者的注意力,同时做好术后康复锻炼、出院后注意事项、家庭营养支持等相关的知识及物质储备。