在新辅助治疗前，您需要和医生充分沟通，告知是否存在基础疾病，比如，如果有高血压、糖尿病，您的血压、血糖控制情况如何，由医生判断是否需要完善一些检查。
新辅助治疗前，我需要做哪些检查？
新辅助治疗前，医生会询问您是否有心脏、肝脏、肾脏疾病史。若您需要同时服用其他药物，医生会留意药物间的相互作用，以免加重您的肝脏、肾脏负担。
您可能需要做的检查有：
- 完善肿瘤相关的影像学检查（如 CT、MRI、颈部淋巴结超声、消化道造影等）。这类检查作为治疗前的“基线”检查，方便治疗后进行疗效对比和长期随访。
- 抽血化验，包括血常规、肝功能、肾功能、电解质水平、凝血功能等。您需具备良好的骨髓功能、肝肾功能，且没有凝血功能异常。
- 心电图、超声心动图、肺功能等评估重要器官功能的检查，也需要完善。
- 明确食管癌的病理分型、分期，是制定治疗方案的依据。医生会在胃镜下取得病变组织，进行病理诊断。
待医生了解您的一般情况且检查完备后，再进一步评估新辅助治疗是否可行。
新辅助放化疗期间，我和家属应该怎样配合医生？
- 接受新辅助治疗期间，您应及时与医生沟通治疗后的反应，比如症状是否减轻、有何不良反应及严重程度、体重变化等，便于医生对治疗方案进行个体化调整。整个治疗过程中，您需要注意休息，合理补充营养，保证一定的日常活动，避免劳累、感冒等情况。
- 输注化疗药物前，医生会常规给您输注抑酸类药物、止吐类药物、抗过敏药物等，为的是缓解烧心、反酸、恶心呕吐等症状，并预防药物过敏，然后再缓慢输注化疗药。有些药物可能会引发过敏反应，因此输液时，您的家属最好在身旁陪同。化疗期间，您还需要住院观察。
- 化疗多采用静脉输液的方式。氟尿嘧啶类药物可能引起化疗相关性静脉炎，因此需要根据用药方案的不同，选择外周静脉输液或中心静脉置管的输液方式。采用中心静脉置管进行输液时，您在生活中可能需要注意导管的护理。
- 治疗 2~3 个疗程后，您需要根据医生建议的时间，复查 CT 等影像学检查，评估是否能做根治性手术，以切除肿瘤。对于可进行根治性切除的患者，应及时安排术前检查及手术。
值得提醒的是，有一部分患者治疗后效果不佳，检查提示肿瘤进展了，此时应及时终止新辅助治疗，医生会选择对您最合适的治疗方式。
共同撰写：北京大学肿瘤医院 尤静医生 刘畅医生
