新辅助治疗是在手术前进行的治疗，包括化疗或放疗，目的是缩小病灶，实现肿瘤降期。一旦新辅助治疗起效，您会逐渐感受到吞咽困难等不适症状在减轻，进食情况改善，体重增加，生活质量提高。
不过，化疗和放疗也会带来一些不良反应。请不要担心，这些副作用通过积极的预防和对症处理，绝大多数是能够耐受的。医生也会想办法帮您渡过难关。
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新辅助治疗有哪些不良反应？
我们从化疗和放疗两个层面，分别来看一下，新辅助治疗可能带来的不良反应。
1. 化疗的不良反应包括：骨髓抑制、胃肠道反应、肝损伤、肾损伤、神经毒性、过敏反应等。
化疗药物会对自身正常细胞产生一些影响，进而导致一些不适症状。
恶心、呕吐、腹泻等消化道症状是相对常见的化疗相关不良反应。恶心、呕吐一般在化疗后数小时或数天内发生。此时，您应该及时告知医生，医生会根据不同的反应程度，选择适合的止吐药物。
出现腹泻时，您可以在医生的指导下，应用蒙脱石散、肠道菌群类药物等来止泻。化疗后，您应避免食用生冷或刺激性的食物，以免诱发或加重腹泻。
除了上述相对普遍的不良反应，每一类化疗药物都有其独特的副反应，而且，化疗的不良反应因人而异。因此，我们希望您能与医生积极沟通，知道自己用了哪几种药物，并提前询问可能会发生哪些不良反应，做到心中有数。也请您放心，绝大多数不良反应并不严重，即使出现，医生也会及时为您处理的。
要了解化疗不良反应的详细内容，可阅读下列文章：
2. 放疗的不良反应包括：全身反应、血液学毒性和局部反应。
最先出现的往往是血液学毒性和全身不良反应；随后，吞咽困难、放射性食管炎、干咳等局部不良反应可能也会慢慢出现。
总的来说，放疗相关的不良反应包括：
- 血液学毒性，如白细胞、血红蛋白、血小板减低等；
- 全身反应，如乏力、食欲下降、恶心呕吐等；
- 放射性食管炎，主要表现为吞咽不适感、吞咽疼痛，症状较重时可影响进食；
- 皮肤反应，多表现为放疗区域局部皮肤色素沉着，一般在放疗后期出现，多在放疗结束后 1~3 个月逐渐消退；
- 瘘，包括食管纵隔瘘和食管气管瘘，可能在放疗后期或放疗结束肿瘤退缩后出现。
出现上述异常情况，建议您及时告知医生。大多数不良反应在放疗结束后会逐渐恢复。如果不良反应比较严重，医生会根据具体情况对您进行积极处理，尽量避免影响您以后的生活和治疗。
要了解放疗不良反应的详细内容，可阅读下列文章：
生活中，我需要注意什么？如何护理？
新辅助治疗期间，除了合理应对上述不良反应以外，您还需要重点注意下列几个要点：
1. 新辅助化疗时，您需重点注意导管的护理。
化疗时，可能需要通过中心静脉置管的方式来输液。护士会定期为您进行静脉导管换药，以减少静脉穿刺处皮肤渗血、感染等情况的发生。
平时，您要注意导管的护理，穿着宽松的衣物，换衣服的时候不要牵拉、拖拽导管。导管局部要保持干燥，如有瘙痒情况，切不可用手抓挠，而要及时咨询医生。若有任何异常，请您及时返回医院处理。
2. 新辅助放疗时，您需重点保护胸部定位线。
现在的放疗多采用三维放疗，也就是精准放疗的方式。在此期间，您的胸部通常有皮肤墨水画的定位线，这是放疗的重要参考标记，保证放射线能对准肿瘤病灶，您应特别注意保护。
放疗期间可以洗澡，定位线一般不会被清水冲掉。如果定位线模糊了，应该及时请主管医师补画。
上述情况多多少少会给您的生活带来不便，但出于治疗安全的考虑，建议您和家人尽量理解与配合。
共同撰写：北京大学肿瘤医院 尤静医生 刘畅医生
