小兵立大功，用粒子刀治疗肝癌

现阶段治疗原发性肝癌的方法很多，但最有效的方法仍为手术切除肿瘤。然而受身体健康状况、肝功能、肝硬化程度、肿瘤大小、肿瘤数目和部位等因素限制，能手术切除者仅占 10~30% 左右。

其他治疗方式（如血管介入治疗）面对肿瘤很大或者伴有门静脉癌栓的患者时，治疗效果不明显；植入支架也只能暂时缓解肿瘤压迫造成胆管梗阻患者的症状；局部消融还可能会伤及肿瘤紧贴胃肠血管等部位的正常组织。

什么是“粒子刀”治疗？

近年来医疗技术不断进步，出现了一种新型的肿瘤放射治疗技术——高精度肿瘤组织间放射性粒子种植治疗，简称“粒子刀”。

“粒子刀”是将放射性粒子种植到肿瘤内部，利用粒子释放的 γ 射线持续 180 天的有效照射，来杀伤肿瘤细胞。由于它的能量较低，辐射范围很小，对肿瘤周围的正常组织器官造成伤害相对较小。

面对大多数失去手术机会的肝癌患者，“粒子刀”能发挥明显的优势。

靶向性强，能够将粒子准确植入肝肿瘤内部，使其接受有效放射剂量明显增加，可达外放疗效果的 2 倍。并且低剂量率放射持续 180 天，能对不同分裂周期的肝肿瘤细胞不间断的照射，因此具有较高的放射生物效应。

即使大肝癌或位置比较危险的肝癌（如巨块型肝癌、门脉癌栓等），也能达到完全坏死的效果。这些优势是传统放疗及血管介入治疗无法比拟的。

“粒子刀”切口仅为几个 2 毫米的针眼，无需外科手术（造成 20 公分左右的大切口），可以最大限度保护患者肝功能。

与传统放疗和外科切除相比，粒子植入的风险相对较低，其并发症发生率更低、程度更轻，并且大都容易处理。

外科手术一般需要全麻 2 个小时以上，而在影像（超声、CT、MR 等）引导下的“粒子刀”大多只需局麻，治疗过程最快 20 分钟完成，手术几小时后即可下地走路，2~3 天即可出院。

外科切除常遗留远期并发症或后遗症，而“粒子刀”的外壳为钛合金，与人体有很好的相容性，不会产生排异及放射泄露，其远期并发症较罕见。

肿瘤的治疗是多次、长期的过程。外科手术疗效最好，但损伤较大，难以多次实施；局部消融治疗面对高危部位的肝肿瘤却无法多次进行；化疗多次后极易产生耐药。

“粒子刀”疗效接近外科切除，距粒子 25 px 以外的正常组织几乎不受损伤，可以反复多次进行。

“粒子刀”具备创伤相对轻微、疗效确切、恢复快捷、生活质量高等众多优点，是外科切除和传统放疗最好的补充和替代，有着良好的应用前景。

但值得注意的是，“粒子刀”只是肝癌等实体肿瘤众多治疗方法中的一种，有其特定的应用范围，并不适用所有患者。需要听从医生的建议，选择最适合患者具体情况的治疗方案。